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九旬老人間斷咽痛、喉嚨發緊不適一個月，直到癥狀加重才就醫，一查竟是急性心肌梗死。危急時刻，武漢市中心醫院心血管內科專家團隊當機立斷，應用切割球囊聯合藥物球囊擴張術，成功打通了嚴重鈣化狹窄的血管，患者終于轉危為安。
心血管內科專家團隊為患者實施手術。通訊員供圖
家住漢口的吳婆婆（化姓）今年已是94歲高齡，但身體還算硬朗。近一個月來，她反復出現咽痛不適，特別是活動后明顯感覺喉嚨發緊。起初以為只是上火，慢慢就會好，并沒有放在心上。可癥狀逐漸加重，直到有一天稍微活動一下就疼痛難忍，家人趕緊撥打120急救電話將她送往武漢市中心醫院南京路院區急診科。醫生詳細詢問病情后，判斷她并非簡單的咽痛，高度懷疑心梗可能。急查心電圖提示明顯心肌缺血，結合抽血發現患者的心肌損傷標志物肌鈣蛋白增高，診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死。
由于情況危急，醫院立即開通綠色通道，將老人迅速送入導管室。急診冠脈造影提示，冠脈三支嚴重狹窄伴重度鈣化，其中堵塞最嚴重的右冠狀動脈已經接近完全閉塞，如果不及時開通隨時會有生命危險。考慮到吳婆婆已是超高齡，不能耐受外科搭橋，只能寄希望于介入治療。但患者的冠狀動脈鈣化非常嚴重，普通球囊、支架等難以通過鈣化血管，介入手術中稍有不慎，就可能導致血管夾層、穿孔、破裂等嚴重并發癥，危及生命。
心血管內科楊飛燕主任醫師專家團隊充分評估病情后，果斷提出了切割球囊聯合藥物球囊擴張術的手術方案，在解決狹窄病變的同時，避免植入支架。術中，廖華副主任醫師、張安臣主治醫師使用帶有“刀片”的切割球囊，對鈣化狹窄的血管進行充分“切割擴張”，隨后將藥物球囊送至病變處持續擴張，讓藥物在病變部位充分釋放。整個手術過程謹慎細致，術后吳婆婆的咽痛癥狀即明顯緩解，已于近日順利出院。
武漢市中心醫院（武漢市心血管病醫院）心血管內科主任陳曼華介紹，近期科室連續救治兩例90歲以上的超高齡心肌梗死患者。高齡患者冠脈血管條件不佳，多為多支多處彌漫鈣化病變，需謹慎評估血運重建風險。急性期不可過度追求完全血運重建，應以解除影響患者生命的關鍵病變為主。心梗的典型癥狀主要表現為心前區或胸骨后的劇烈疼痛，持續不能緩解，常伴有心慌、出冷汗和瀕死感。但也有部分患者的癥狀不典型，表現為咽喉痛、喉部發緊，上腹痛，牙痛，左肩疼痛等，很容易被忽視，或者誤以為是其他疾病，往往耽誤了治療。
5月15日，專家提醒，對于急性心肌梗死患者，時間就是心肌，心肌就是生命，越早開通血管，患者的預后越好。如果出現不明原因的咽喉痛、牙痛，上腹痛等癥狀時，也應提高警惕，及時到醫院進行心電圖等相關檢查，避免延誤治療而危及生命。
